勃起功能障礙（ED）藥物的療效一直是患者與醫學界高度關注的焦點。在最新一屆國際男性健康研討會上，來自各國的泌尿科與男科專家針對藥物治療失敗的原因進行了深入探討，並歸納出以下四個主要因素：
原因一：服藥方式不當
臨床數據顯示，高達81%的患者存在錯誤用藥的情形。這些問題包括：在攝取高脂肪飲食後立即服藥、服藥後馬上進行性行為、缺乏足夠的性刺激，或是僅進行少數幾次嘗試便放棄。
研究指出，油脂食物會延緩藥物吸收，使血藥濃度達到峰值所需的時間延長約1小時，同時峰值濃度平均下降約18%。
針對常見的PDE5抑制劑類藥物，其發揮作用所需的時間各有差異：西地那非約需0.8至1小時，他達拉非約需2小時，伐地那非約需0.9小時。若在服藥後立刻期待藥效，或僅按「性行為前30分鐘服藥」的簡單指示行事，往往難以獲得理想效果。
此外，PDE5抑制劑並非所謂的「春藥」，不會直接作用於中樞神經系統或提升性慾。服藥後必須配合充分的性刺激，藥物才能正常發揮功效。如希望進一步了解如何正確使用這類藥物，可參考臺灣迷藥社的專業用藥指南。
原因二：劑量未達治療標準
這類問題包含兩種情況：一是單次服藥劑量不足，二是見效後未能持續規律用藥。
勃起功能障礙的治療需要藥物在體內維持穩定的血藥濃度才能逐步改善症狀。間歇性服藥就如同「做一天和尚撞一天鐘」，很難達到滿意的療效。在臨床實踐中，部分醫師在處方時存在較大的隨意性，導致患者無法確認何種藥物與劑量最適合自己的身體狀況，進而出現服藥不規律、劑量波動等問題。
對於需要同時改善勃起功能與延遲射精問題的患者，威而鋼與必利勁是常見的治療組合選擇。
原因三：療程中斷過早
一項為期超過3年的追蹤研究顯示，患者的治療中斷率高達57%。日本的一項研究分析了667名首次治療成功的案例，發現在3年的隨訪期內，有48%的患者治療出現間斷。
醫學專家建議，勃起功能障礙患者應採取長期、規律的用藥方式，而非僅在有性需求時才服藥。維持穩定的用藥習慣對於鞏固療效至關重要。
若偏好成分較為溫和的選擇，美國黑金採用中藥配方，刺激性較低，是不少男性的優先考量。
